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giovedì 7 novembre 2013

Studio clinico su Agopuntura circostante per herpes Zoster

Studio clinico su Agopuntura circostante per
herpes Zoster
Song Hai-yun1, He Hua-qiong2
1 Taihe Hospital Affiliated to Hubei
Medical College, Shiyan 442000,
China
2 Hubei Medical College, Shiyan
442000, China

Estratto
Obiettivo: osservare gli effetti clinici del agopuntura circostante
per l'herpes zoster .
Metodi: Sessanta pazienti con herpes zoster sono stati divisi casualmente in due gruppi , un gruppo di trattamento e un gruppo di controllo , 30 casi in ciascuno. gli
casi nel gruppo di trattamento sono stati trattati con l'agopuntura circostante , infusione endovenosa di radiazione laser Aciclovir e Ne -Ne sulla maculare aree . Mentre , quelli del gruppo di controllo sono stati trattati per via endovenosa con infusione di applicazione Acyclovir e topica di unguento Aciclovir . gli
effetti terapeutici sono stati valutati in entrambi i gruppi , dopo due cicli di trattamento.
Risultati: Il gruppo di trattamento era ovviamente migliore rispetto al controllo gruppo del tasso effettivo , sollievo dei blister , prosciugamento di blister , rilievo di dolore e ora di completo sollievo del dolore (P < 0.05 ) .
Conclusione: Dintorni di agopuntura , in combinazione con endovenosa infusione di radiazione laser Aciclovir e He-Ne , è notevole in effetti terapeutici per l'herpes zoster e degno di applicazione clinica .
Parole chiave
Herpes Zoster , Agopuntura terapia ; Laser Therapy
L'herpes zoster è una malattia cutanea comunemente incontrati causata da virus varicella-zoster ( VZV ) e il suo tasso di incidenza è di circa 1,4 % -4,8% . in Medicina occidentale , i trattamenti anti- infiammatori e anti-virali sono spesso applicata. Sebbene sia efficace, è relativamente più lungo nel corso della
trattamento ed è facile indurre nevralgia post-erpetica [ 1 ] . Nella medicina cinese , si parla di ' serpente piaghe ' e ​​l'agopuntura è comunemente usato per questo malattia [ 1-3 ] . Al fine di migliorare gli effetti terapeutici , accorciare il corso e ridurre complicanza di questa malattia , i pazienti con herpes zoster erano trattati nella nostra clinica per la terapia completa con circostante agopuntura in prevalenza . Ora , il rapporto è dato come segue .
1 Materiali clinici
1.1 Criteri diagnostici
Sulla base dei criteri di diagnosi di herpes serpente -simili nei criteri di Diagnosi e effetti terapeutici di malattie e sindromi in Traditional
Medicina Cinese [ 3 ] , i criteri diagnostici sono stati stipulati dalle vigenti tendenza in primavera e in autunno , suscettibile in quelli con indebolita sistema immunitario , e prodromica sintomi della febbre , malessere generale e scarso appetito nella maggior parte dei pazienti, il dolore soggettivo evidente , grave dolore puntura, bruciore , lesione cutanea con frizioni di bolle di fagioli mung , allineati come cintura lungo i nervi , e la pelle normale tra vesciche.
1.2 Criteri di inclusione
In conformità con i criteri diagnostici di cui sopra , con
la durata entro una settimana , senza l'uso di anti -virus
farmaci ; senza gravi malattie del cardiaco ;
cerebrale e il sistema renale, e firmata informato
consenso.
1.3 Criteri di esclusione
Chi è allergico al Aciclovir ; quei pazienti
complicato con cardiaca, epatica e malattie renali ;
le donne in gravidanza e allattamento ; pazienti malati
con la somministrazione di altri farmaci nel recente
due mesi , quelli in grado di continuare con questo piano o
accettare altre terapie che influenzano l'osservazione di
effetti clinici .
1.4 Dati generali
Casi Sessanta con herpes zoster in conformità con la
criteri di inclusione sono stati i fuori - pazienti trattati in
Agopuntura Dipartimento del nostro ospedale da gennaio
del 2000 al gennaio del 2013 , e sono stati randomizzati in
un gruppo di trattamento e un gruppo di controllo per la loro visita ordine , 30 casi in ciascuno. Nel gruppo di trattamento , l'età era 26-73 anni e la durata era da 1.5 d per 7 d .
Nel gruppo di controllo , l' età era da 25
a 75 anni e la durata era da 1,2 a 6,5 ​​d d .
Con la gestione statistica dei dati generali , la
differenze non erano statisticamente significative tra il
due gruppi ( P> 0,05) , e così i due gruppi erano
comparabile ( tabella 1) .
Tabella 1 . Confronto dei dati generali tra i due gruppi
Sesso (caso)
gruppi n
Maschio Femmina
Età media
( X ± s , anno)
durata media
( X ± s , giorno )
Trattamento 30 12 18 44 ± 5.5 4.0 ± 1.5
Controllo 30 13 17 45 ± 5.0 4.0 ± 1.2
2 metodi terapeutici
2.1 Gruppo di trattamento
2.1.1 endovenosa infusione di farmaci occidentale
L'infusione endovenosa di Aciclovir , 0,25 mg di volta in volta ,
una volta al giorno .
2.1.2 Dintorni agopuntura
Gli aghi filiformi di 0,3 mm di diametro e 12-15 mm di lunghezza sono stati usati per puntura intorno herpes zoster , e gli aghi sono stati inseriti a circa 1,5-2 cm di distanza dalla lesione cutanea da parte di un -30 ° angolo di 15 °
tra il corpo ago e la pelle , con la punta dell'ago verso il centro della lesione cutanea . Dalle dimensioni della pelle
lesione , 5-10 aghi sono stati perforati . Poi , G6805 -II
apparato agopuntura era collegato con continuo
onda e frequenza di 2,2-3,0 Hz , con l'attuale
intensità in tolleranza del paziente , per 30 min .
Per herpes zoster sopra la vita , Zhigou ( TE 6 ) , Quchi
( LI 11 ) , waiguan ( TE 5) e Hegu ( LI 4) sono stati aggiunti .
Per l'herpes zoster sotto la vita , Yanglingquan
( GB 34 ) , Zusanli ( ST 36) e Xiaxi ( GB 43 ) sono stati
aggiunto.
2.1.3 He-Ne radiazione laser
Dopo che circonda l'agopuntura , GG - 3D- 40 doubletube
Apparato laser He -Ne è stato utilizzato con corrente di
3,75 mW/cm2 , dal punto irradiazione , ad irradiare ogni spot
per 10 min .
2.2 Gruppo di controllo
L'infusione endovenosa di farmaci occidentale era come
stessa di quella del gruppo di trattamento . Ulteriormente ,
Pomata aciclovir è stato applicato sulla zona locale , 3-5
volte al giorno.
I pazienti nei due gruppi sono stati tutti trattati una volta
al giorno e sette giorni fatti un corso. Dopo riposo per
un giorno, il secondo corso continuato . dopo due
corsi , sono stati valutati gli effetti terapeutici .
3 Effetti terapeutici
3.1 Criteri di effetti terapeutici
Cured: Eruzioni cutanee scompaiono , e dei sintomi clinici e
dolore scompare .
Miglioramento : eruzioni cutanee scompaiono del 30% , e
il dolore è ovviamente sollevato.
Fallimento : Eruzioni cutanee scompaiono da meno del 30% , ancora doloroso.
3.2 Indici osservati
3.2.1 Recupero di herpes
L'herpes - fermare il tempo , il tempo del dolore - partenza, herpesdrying il tempo , il tempo del dolore completa -arresto e
completa tempo ticchiolatura - caduta sono stati registrati rispettivamente nel i pazienti dei due gruppi .
3.2.2 Valutazione del grado del dolore
Jane Scott scala di valutazione del dolore visiva ( 10 cm) è stato utilizzato per valutare il grado di dolore facendo riferimento al riferimento [ 3 ] .
3.3 Metodi statistici
Il software Chiss stato usato e analisi dei
varianza è stata usata per il confronto dei materiali .
3.4 I risultati terapeutici
3.4.1 Confronto di situazioni deflorescence nei due
gruppi
I tempi di herpes - arresto e l'herpes - essiccazione
e la formazione di croste erano ovviamente più breve nel trattamento gruppo rispetto a quelli del gruppo di controllo , con statistico significatività nelle differenze tra i due gruppi
(tutti p < 0,05) , il che indica che la triplice terapia per l'herpes
zoster è in grado di accelerare la formazione di croste di herpes e
abbreviare la durata ( tabella 2 ) .
Tabella 2 . Confronto di herpes sollievo dopo il trattamento tra
i due gruppi ( x ± s , giorno )
Gruppi n Herpes - arresto
volta
Inaridimento e formazione di croste
volta
Trattamento 30 2.112 ± 0,5001 ) 3,335 ± 1,3301 )
Controllo 30 4.812 ± 0.803 6.858 ± 2.137
Nota : Rispetto al gruppo di controllo , 1) P < 0.05
3.4.2 Confronto di dolore dopo il trattamento tra il
due gruppi
Le differenze nel tempo di dolore -arresto e
completa il tempo del dolore -arresto dopo il trattamento
tra i due gruppi sono state statisticamente significative ( tutti
P <0 che="" herpes="" il="" indica="" l="" la="" o:p="" per="" terapia="" triplice="">
zoster è in grado di alleviare rapidamente il dolore ( tabella 3) .
Tabella 3 . Confronto tra situazione di dolore dopo il trattamento tra i due gruppi ( x ± s , giorno )
Gruppi n antidolorifico volta
Dolore -arresto completo volta
Trattamento 30 1.171 ± 0,4391 ) 3,421 ± 1,7121 )
Controllo 30 3.873 ± 0.758 6.921 ± 2.272
Nota : Rispetto al gruppo di controllo , 1) P < 0.01
3.4.3 Confronto di effetti clinici tra i due
gruppi
Il tasso effettivo totale era del 100 % nel trattamento
gruppo , contro il 86,7 % nel gruppo di controllo , e la
differenza tra i due gruppi era statisticamente
significativa (P < 0,05) , indicando che il terapeutico
effetto era migliore nel gruppo di trattamento di quella nel
gruppo di controllo 4 Discussione
L'herpes zoster è descritto come ' piaghe simili a serpenti ' ,
' piaghe simili a ragni ' e ' vesciche fuoco intorno alla vita ' in
medicina tradizionale cinese . Eziologicamente , è soprattutto
causata da disturbi emotivi , fegato stagnazione qi e
accumulo di umidità e calore interno , che colpisce
il muscolo , pelle e collaterali , che provoca piaghe ,
così i meridiani e collaterali sono ostruite da
patogeni umidità e calore , con conseguente blocco dei
qi e sangue , e quindi il dolore a causa di ostruzione [ 4 ] . è
credeva nella medicina moderna che l'herpes zoster è
causata da infezione di VZV , e circa il 70 % del
pazienti avrebbero presentato vesciche e il 30% dei pazienti
sono infezione insidioso . Dopo l'infezione , il virus esisterebbe
nel neurone in modo latente . Quando la capacità immunitaria
cali del corpo , virus potrebbe diffondersi alla pelle tramite
le fibre nervose sensoriali , causando grappoli di vesciche.
Pertanto, entrambi i due tipi di sintomi , herpes
e dolore , coesistere nel corpo dei pazienti con herpes
zoster [ 5 ] . In medicina occidentale , il trattamento anti- virale è
spesso adottata, tramite Aciclovir . Aciclovir è il primo
generazione di nucleoside farmaco antivirale . aciclovir può
selettivamente inibire e disattivare il DNA virale
polimerasi , bloccare la sintesi del DNA virale , ridurre
dolore acuto , fermare la pervasion virus e ridurre l'
complicanze agli organi interni , ma è inefficace
per la nevralgia post-erpetica . Se il tempestivo ed efficace
La terapia non è adottato per l'herpes zoster , nevralgia post
nevralgia sarebbe verificato fino al 30 % -50 % [ 6 ] . Allo scopo di
esplorare il miglior metodo terapeutico , e ridurre l'
tasso di incidenza di nevralgia post-erpetica , uniamo
l' agopuntura circostante e la radiazione laser He-Ne
sulla zona locale , insieme al trattamento anti -virale .
Circondare l'agopuntura può sgombrare il calore e
dissolvere tossine , regolare il qi e il sangue , e anche ostacolare
la pervasività di virus patogeni e effettivamente inibire
lesione cutanea . Circondare l'agopuntura è anche un
metodo efficace per fermare il dolore da forza concentrata ,
e può stimolare il corpo umano per rilasciare dynorphin
contemporaneamente , per migliorare l'effetto analgesico ed anche aumentare l'immunità del corpo umano . Laser He-Ne
è un laser debole , anche definito laser a bassa energia [ 7 ] . by diretta radiazione laser sulle aree locali , è possibile
migliorare la circolazione sanguigna locale , di intensificare l'attività di enzimi intracellulari dei tessuti locali , regolano l'
permeabilità delle pareti vascolari , ridurre l' essudazione
di edema infiammatorio , promuovere l'assorbimento e
dispersione di edema infiammatorio [ 8 ] , promuovere la riparazione dei nervi danneggiati , regolare le funzioni immunitarie del corpo , in modo da realizzare la astringente ,
anti- infiammatori, anti -infettivi ed effetto analgesico [ 9-10 ] .
La funzione di cooperativa di tre di loro può notevolmente
accorciare il percorso e ridurre la sofferenza del
pazienti e la presenza di complicanze . Quindi, è
degno di vasta applicazione clinica .
Conflitto di interessi
Non vi è alcun potenziale conflitto di interesse in questo articolo .
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato sostenuto da Taihe Ospedale Affiliato
a Hubei Medical College .
Dichiarazione di Consenso Informato
Tutti i pazienti hanno firmato il consenso informato .


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